Karolinska Institutet
Для выявления причин бесплодия пациенту может быть назначено обследование, включающее УЗИ, анализы: спермограмму, МАР-тест и другие исследования спермы; гормональные исследования, обследование на инфекции (ПЦР, ИФА) а также другие методы обследования. Среди основных причин проблем с зачатием специалисты выделяют следующие.
Уменьшение числа и качества спермиев может быть вызвано диабетом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, синдромом Клайнфельтера и др. Нарушения в работе эндокринной системы встречаются у 19,8 % мужчин, обратившихся к врачам в связи с бездетностью.
Нарушение мужской репродукции связывают с такими эндокринными расстройствами, как гипогонадизм, гипрерпролактинемия. Уменьшение числа и качества спермиев может быть связано с диабетом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников и др.
Расширение вен семенного канатика влечет за собой повышение температуры в данной области, что может стать причиной гибели сперматозоидов. Заболевание встречается в 16 % случаев, может быть выявлено в процессе визуального осмотра андрологом или при проведении допплерографического исследования.
Искривление полового члена, крипторхизм или неопущение яичек, монорхизм, синдром Нунан и прочие являются причиной нарушения детородной функции в 10 % случаев.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени и др. могут угнетать репродуктивную функцию. К бесплодию приводят хромосомные аномалии, в том числе патология половых хромосом (синдром Клайнфельтера, AZF фактор), генетические мутации(мутации в гене СFTR) и др.
В данную группу факторов входят как заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие), так и различные инфекционные заболевания: паротит (свинка), бруцеллез, туберкулез, тиф, сепсис и т. п. Инфекции становятся причиной мужского бесплодия в 9,7 % случаев.
Нарушение детородной функции у мужчин может быть также вызвано:
Влияние оказывают и внешние факторы: высокие температуры, вредное производство, вредные привычки, стрессы и т. п.
Своевременное выявление причин бесплодия, корректно выбранный метод лечения и соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют повысить шансы на рождение ребенка до 45 %.