Качество эякулята зависит не только от наследственности или наличия заболеваний, но и от образа жизни и общего состояния здоровья. Именно поэтому при получении неудовлетворительных результатов MAR-теста следует отказаться от вредных привычек и устранить другие факторы, которые могут негативно отразиться на количестве антиспермальных антител, а затем заново пройти обследование.
Отказаться от вредных привычек
Курение и алкоголь снижают количество сперматозоидов, изменяют качество эякулята. При злоупотреблении возможен гормональный сбой, ухудшение подвижности мужских половых клеток и появление других проблем. Алкоголь нельзя пить за неделю до сдачи теста, отказаться от никотина следует минимум за час до исследования.
Перейти на здоровое питание
Рекомендуется разработать меню на неделю, придерживаться дробного питания до 5–6 раз в день. Также важно отказаться от кофе, жирных, острых и жареных блюд. В журнале Human Reproduction опубликованы результаты исследования о воздействии жира на эякулят. У испытуемых с избыточной массой тела количество и концентрация сперматозоидов были снижены на 43 и 38 % соответственно. При этом отмечено, что жирные кислоты омега-3 улучшают процесс сперматогенеза. В меню следует сделать акцент на белковых и кисломолочных продуктах, овощах и фруктах без крахмала. При разработке меню важно учитывать наличие хронических заболеваний.
Нормализовать физическую активность и уменьшить уровень стресса
Сидячая работа ухудшает кровообращение в органах репродуктивной системы. Это приводит к застойным явлениям, ухудшающим качество эякулята вплоть до бесплодия. Изнурительная физическая нагрузка также неблагоприятно влияет на фертильность. В результате исследования 193 мужчин зрелого возраста ученые колумбийского университета выявили, что снижение глюкокортикоидов из-за нервного напряжения угнетает выработку тестостерона и сперматозоидов. При этом повышается окислительный процесс, изменяющий качество эякулята. Врачи рекомендуют не сдавать MAR-тест после ночного дежурства, изнурительных физических тренировок, соревнований или других ситуаций, вызвавших переутомление или усталость.
Все перечисленные рекомендации также могут сочетаться с медикаментозным лечением, так как на количество антиспермальных антител в эякуляте негативно влияют воспалительные процессы и ряд принимаемых лекарственных препаратов. Для консультации с врачом «Лаборатории клинической андрологии» по вопросу подготовки к MAR-тесту запишитесь на прием на сайте или по телефону.
Нормальные показатели MAR-теста
Согласно актуальным рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, MAR-тест выполняется вместе со стандартной спермограммой. В ходе исследования определяется доля сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ), по отношению к общему количеству подвижных половых клеток. АСАТ — это реакция иммунной системы, возникающая в случаях, когда мужской организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные и атакует их, из-за чего теряется способность к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления антиспермальных антител может потребоваться проведение непрямого исследования путем использования донорских клеток.
Расшифровка отрицательного результата
В MAR-тесте отрицательный результат исключает риск аутоиммунного бесплодия мужчины. В ходе анализа исследуется процентное соотношение иммуноглобулинов IgA и IgG. В норме их доля составляет:
- 0–10 % ― антиспермальные антитела не обнаружены или содержатся в малом количестве. В этом случае иммунологическое бесплодие исключается. Может быть поставлен диагноз «нормозооспермия», свидетельствующий о нормальном строении, количестве и скорости движения сперматозоидов, отсутствии препятствий для естественного оплодотворения;
- 11–50 % ― существует риск иммунологического бесплодия, снижена вероятность оплодотворения. Для подтверждения результата врач назначает повторный анализ через 14 дней и дает рекомендации для улучшения показателей. В зависимости от процентного содержания АСАТ в эякуляте возможно улучшение качества спермы путем изменения образа жизни, лечения сопутствующих заболеваний, назначения приема гормонов, антигистаминных или иммуностимулирующих препаратов, физиотерапевтических мероприятий и т. д.
При выявлении незначительного количества антиспермальных антител определяется их локализация: на головке, теле или хвосте. Иммуноглобулины могут закрепляться одновременно на нескольких участках сперматозоида, но чаще всего они крепятся на головке.
При выявлении в эякуляте более 10 % антиспермальных антител и даже при получении положительного результата MAR-теста не стоит отчаиваться, следует повторно пройти обследование, исключив негативные факторы и выполнив все рекомендации по сдаче спермы. Чтобы сдать спермограмму с MAR-тестом и проконсультироваться с андрологом «Лаборатории клинической андрологии», запишитесь на прием через онлайн-форму или по телефону. Работаем с понедельника по пятницу с 8:00 до 12:00 часов.
