Исследование эякулята вошло в рутинную лабораторную практику. Спермограмма назначается для диагностики различной патологии, в обязательном порядке при обследовании пары в бесплодном браке, может назначаться для диагностики мужского гипогонадизма, для выявления воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы.
На первый взгляд – это технологически простое исследование, которое не требует дорогостоящей аппаратуры. Но это только на первый взгляд, однако результаты спермограммы, полученной в разных лабораториях, могут значительно отличаться.
И здесь сказывается не только не соблюдение правил подготовки к анализу, но и нарушение транспортировки.
До сих пор нет единых стандартов, обязывающих лаборатории оценивать качество спермы по определённым протоколам. Сейчас основным документом, на который ориентируются при оценке спермограммы является «Руководство ВОЗ» 2010 г. И хотя большинство лабораторий указывают, что работают по этому документу, на деле выясняется, что это не совсем так.
Поэтому результаты исследования не только различаются в разных лабораториях, но и не совпадают в одной и той же лаборатории, при выполнении исследования разными врачами.
Чем отличается экспертная лаборатория:
- Узкая специализация предполагает точное следование протоколу исследования, какой бы трудоемкой и длительной не была методика.
- Возможностью целенаправленно проводить исследования до окончательного результата. Для узкоспециализированной лаборатории отсутствие сперматозоидов при оценке нативного препарата - это не повод выдать ответ: «сперматозоиды не найдены», а руководство к дальнейшим исследованиям. Ответ «сперматозоиды не найдены» будет выдан после просмотра нескольких нативных препаратов до и после центрифугирования. Если найдены даже единичные сперматозоиды в осадке после центрифугирования, им будет дана морфологическая характеристика и оценена подвижность (если она есть). Точно так же отсутствие сперматозоидов не является основанием к отказу проведения МАР-теста, в этом случае будет проведен более трудоемкий и длительный непрямой МАР-тест со сперматозоидами донора и выдан результат.
- Постоянное обучение персонала лаборатории, посещение международных симпозиумов и тренингов по сперматологии, обмен опытом, возможность получения компетентной консультации, проведение внутреннего контроля качества.
- Полное соблюдение всех требований, прописанных в «Руководство ВОЗ» 2010.
- Индивидуальный подход к каждому случаю.
- База клинических и лабораторных данных.
