Нормальные показатели спермы

Для оценки показателей спермограммы используются нормы, утвержденные ВОЗ в 2010 году. Каждый определяемый параметр несет важную информацию о работе органов мужской половой системы.

Объем – 1,5 мл.

Основная часть объема эякулята образуется за счет фракции семенных пузырьков.

Цвет – белый, сероватый или желтоватый, опалесцирующий.

Опалесценцию придают липоидные тельца.

Запах – специфический (схожий с запахом цветов каштана).

Особый запах сперме придает спермин, содержащийся в секрете простаты.

Вязкость – 0,1–0,5 см. Время разжижения до нормы не более 60 мин.

В разжижении семенной жидкости и поддержании ее вязкости принимают участие протеолитические ферменты, содержащиеся в секрете простаты и семенных пузырьках.

Уровень рН – 7,2–7,8.

Нормальный уровень рН поддерживается за счет баланса между секретами семенных пузырьков (50-60 %) и предстательной железы (30–40 %).

Липоидные тельца (лецитиновые зерна) – продукт секреции предстательной железы, в нормальном эякуляте содержатся в большом количестве.

Лейкоциты до 1 млн/мл.

Эякулят содержит в небольшом количестве лейкоциты, представленные в основном гранулоцитами (нейтрофильные лейкоциты).

Клетки сперматогенеза – не более 10 %.

В нормальном эякуляте встречаются клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичка, в основном сперматиды.

Концентрация сперматозоидов – 15 млн и более на 1 мл.

Показатель работы основного репродуктивного органа – яичка. Сперматозоиды образуются в результате сложного процесса – сперматогенеза, который начинается в период половой зрелости и продолжается в течение всего полового периода мужчины.

Прогрессивно подвижные сперматозоиды – 32 % и более.

Согласно Руководству ВОЗ 2010 года, подвижность оценивается по трем категориям: прогрессивно подвижные, непрогрессивно подвижные и неподвижные. Однако в некоторых случаях разделение на четыре типа подвижности (a, b, c и d), включающее подсчет сперматозоидов с быстрой прогрессивной подвижностью, дает дополнительную диагностическую информацию.

Оценка подвижности сперматозоидов дает информацию о работе придатка яичка (эпидидимиса), поскольку функциональную зрелость и подвижность сперматозоиды приобретают, проходя через эпидидимис.

Морфологически нормальные формы сперматозоидов (строгие критерии) >4 % или равно 4%.

Морфологически нормальный сперматозоид, который обладает наибольшим оплодотворяющим потенциалом, согласно этим критериям имеет головку овальной формы с акросомой, занимающей 40-70 % от объема головки, и длинным ровным хвостом.

Жизнеспособность – определяется с помощью специальной окраски, в норме количество живых сперматозоидов в семенной жидкости – от 58 %.

Показатели нормальной спермограммы согласно «Руководству ВОЗ по исследованию и обработке эякулята» (2010)