<p> MAR-тест определяет количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ). Их наличие снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки и может привести к бесплодию. MAR-тест назначается по показаниям для выявления антиспермальных антител; необходимость исследования оценивает врач с учётом спермограммы и клинической ситуации. Если подвижность сперматозоидов значительно снижена или они полностью отсутствуют в сперме, назначается непрямое исследование с донорскими сперматозоидами. </p> <h2>Какие могут быть результаты</h2> <p> <b> Отрицательный.</b> Отсутствие антител говорит о нормальной работе гематотестикулярного барьера, то есть иммунная система борется с чужеродными микроорганизмами только в крови и не переключается на сперму. Отрицательный тест с показателями до 10 % означает, что количества здоровых сперматозоидов достаточно для естественного оплодотворения яйцеклетки. </p> <p> <b>Положительный.</b> MAR-тест определяет 2 вида АСАТ: </p> <ul> <li> IgG ― вырабатываются простатой и везикулами; </li> <li> IgA ― образуются в яичках. </li> </ul> <p> Если тест показывает от 10 до 50 % сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, вероятность беременности снижается. При показателе выше 50 % ― ставится диагноз «аутоиммунное мужское бесплодие». </p> <p> Кроме процентного количества антител, исследование определяет локализацию АСАТ. Прикрепленные к хвосту, они замедляют скорость движения, к головке ― не позволяют оплодотворить яйцеклетку. </p> <h2>Причины поражения сперматозоидов АСАТ</h2> <p> Причинами выработки антиспермальных антител и, как следствие, появления риска аутоиммунного бесплодия могут быть: </p> <ul> <li> травма яичек; </li> <li> инфекция в мочеполовом тракте; </li> <li> врожденная патология семявыводящих путей; </li> <li> травма спинного мозга; </li> <li> перекрут яичка; </li> <li> ЗППП или другое заболевание. </li> </ul> <p> Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к АСАТ, на генетическую связь могут указывать такие аутоиммунные заболевания, как диабет, тиреоидит и прочие. </p> <p> Если первичный MAR-тест положительный, это не 100 % гарантия бесплодия. Через 14–21 день назначается повторный анализ. Исследование сможет подтвердить или опровергнуть первичные данные, а также поможет определить характер нарушений (проходящий или постоянный). Также прежде, чем назначать лечение или ставить окончательный диагноз, врач должен исключить внешние факторы, искажающие результат. К ним относится несоблюдение правил подготовки к анализу, переохлаждение или перегрев полученного эякулята и другие. Если после повторного исследования результат остался положительным, третий MAR-тест назначают через 90 дней. Рекомендуется все MAR-тесты сдавать в одной лаборатории с одинаковыми реактивами. </p>