Дефицит тестостерона и тестостеронзаместительная терапия
Дефицит тестостерона у мужчин зачастую становится причиной снижения либидо, когнитивной функции, ухудшения самочувствия, появления апатии. Но не всегда эти симптомы являются признаком гипогонадизма (недостатка мужских гормонов в организме). Лабораторно подтвержденный диагноз наблюдается не более, чем у 13 % мужчин в возрасте от 40 до 79 лет. Не стоит самостоятельно назначать себе тестостерон, если для этого нет показаний. При переизбытке андрогена в крови он перестает вырабатываться в яичках, провоцируя мужское бесплодие. Целесообразно задумываться о тестостеронзаместительной терапии при общем тестостероне менее 8 нмоль/л, выявленном по результатам минимум двух лабораторных исследований, проведенных с разницей 2 и более недели.
Показания
Использование андрогенов для улучшения качества жизни рекомендуется в таких случаях, как:
- сексуальная дисфункция при низком уровне содержания тестостерона;
- задержка полового созревания;
- низкая костная масса и недостаток в организме мужских половых гормонов;
- синдром Клайнфельтера при гипогонадизме;
- гипопитуитаризм;
- смешанная дисгенезия гонад и недостаток мужских половых гормонов;
- диабет 2 типа при гипогонадизме.
Важно заметить, что для достижения долговременного эффекта без риска появления необратимых изменений нужно, чтобы диагностированное заболевание сопровождалось низким уровнем тестостерона.
Противопоказания
Назначать тестостерон не рекомендуется:
- при раке предстательной железы (гормон провоцирует повышение скорости развития заболевания);
- раке молочной железы;
- тяжелом апноэ;
- бесплодии и в процессе подготовки к беременности из-за подавления выработки гормона в яичках и ухудшения сперматогенеза в целом;
- хронической сердечной недостаточности 4 класса;
- гематокрите более 0,54 %.
Согласно последним исследованиям, зачастую простое снижение массы тела, изменение образа жизни и психологическая уверенность позволяют повысить уровень тестостерона без использования лекарственных средств.
